Парез стопы – не болезнь, а преимущественно дефект (нарушение), не позволяющий стопе подняться вверх, подошва при ходьбе начинает шлёпать. В народе величают «конской стопой», «паралич стопы», редко «свисающая» стопа. Болезненному нарушению предшествуют резкие болевые ощущения в области спины, опускающиеся за колени.
Болевые ощущения скоро исчезают, но стопа больше не участвует в движении, начинает свисать во время хождения. Это не болезнь, а скорее, состояние, снижается сила мышц. Человек начинает высоко приподымать ноги, чтобы пальцы не задевали землю при передвижении. Бывали случаи, когда нога выворачивалась наружу, внутрь, создавая огромные трудности, значительно возрастал риск падения при прогулках. Больному больно стоять, передвигаться на пятках.
Неизвестны медикаменты либо приборы, окончательно восстанавливающие и применяющиеся при лечении парезов и параличей. Восстанавливается парез исключительно при воздействии физических факторов. Лечение пареза стопы начинается с лечения причины, спровоцировавшей дефект.
Хирургическое вмешательство:
- удалить опухоли;
- удалить гематомы (кровоизлияния);
- срочно удалить гнойники, прекратив инфекционный процесс.
Нормализовать артериальное давление. Начинают лечение с приёма лекарственных средств, влияющих на мозговой кровоток и нормализующих метаболизм, нарушенный заболеванием.
Срочно начать приём антибиотиков при наличии инфекций головного мозга. Для лечения ботулизма принимают сыворотку.
Произвести лечение отравления введением растворов и витаминов группы В, С, А). Электростимуляция разгибателей стопы ноги и выполнение лечебной физкультуры.
Из лекарственных препаратов часто для лечения пареза прописывают:
- «Нейромидин» – применяется при заболеваниях ЦНС;
- «Нуклео ЦМФ Форте» – лечение патологий периферической нервной системы;
- «Келтикан» – препарат для лечения повреждений периферических нервов;
- «Берлитион» – препарат, регулирующий метаболизм.
Хорошо зарекомендовал себя консервативный способ при парезе стопы – ношение гипсовой повязки. Воздействие приводит к тому, что стопа потихоньку, постепенно, примет первоначальное физиологическое положение. Подобный метод рационален и эффективен при парезе если стопа ноги до наложения повязки при осуществлении ручного выправления легко принимает исходное положение.
Упражнения для лечебной гимнастики
Доказала действенность специальная восстановительная гимнастика, упражнения помогают повысить тонус мышц ноги, исправляют существующий дефект, до полного восстановления пациента.
Лечение при плегии (парезе) заключается в комплексном применении массажа, приёме лекарственных препаратов и физиотерапии. В зависимости от выраженной нестабильности стопы требуется разный подход для физиотерапии.
В комплекс ЛФК при парезе включены упражнения, разработанные и построенные на особенных и нестандартных положениях тела либо конечностей с применением различных устройств.
Упражнения, восстанавливающие сгибания стопы с тыльной стороны:
- В основе упражнения заложен рефлекс нахождения положения равновесия. Захворавший человек становится на обе ноги (одну). Другой рукой подстраховывается, придерживаясь за опору. Предписывается максимально отклониться назад, стараясь поддерживать равновесие, инструктор сзади подстраховывает от падения.
- Занятие на велотренажёре. Ноги установить на педали, просто покрутить.
- Упражнение выполняется, стоя на коленях, больной прогибается назад, стараясь удержать равновесие, ягодицы не должны касаться пяток.
- Пациент усаживается на кушетку, ноги произвольно свисают, не дотрагиваясь до пола. Ноги обуты в кеды с прикреплёнными лыжами. Допустимо позади кед прикрепить небольшие грузы. Больной, сидя на кушетке, по очереди сгибает стопы, имитируя ходьбу. В другом случае пациент обязан походить на лыжах, но не скользить.
Упражнения, восстанавливающие сгибания подошв стопы:
- Пациент усаживается на стул, запрокинув ногу на другую, причём сверху находится проблемная нога. Больной разгибает верхнюю конечность, стопу ноги при этом старается согнуть.
- Больной прохаживается в обуви на высоком каблуке (больше 6 см), нагружается икроножная мышца ноги.
- Пациент «едет» на велотренажёре, к педалям прикреплён груз, вес понемногу увеличивается. Соответственно, нагрузка на ноги тоже.
- Попеременно походить на носочках и пяточках.
- Прыжки по очереди на правой, левой ноге.
- Лечь на спину, подтягивать стопы на себя, потом в обратную сторону.
Лечение народными средствами
Известны древние народные рецепты для лечения пареза, направленные на лечение причины заболевания (при парезе). Если не убрать причину пареза, эффекта от применения народных средств не будет.
Лечение глиной: потребуется очищенная плодородная глина без песка и инородных примесей. Встречается в кусках, размельчите до порошкообразного состояния. Порошок просейте сквозь сито. Приступайте к приготовлению раствора. Растворите 20 граммов порошкообразной глины в 150 граммах тёплой воды. Полученную смесь пьют утром (за 20 минут перед завтраком) на протяжении 14 дней. Утренняя доза равна 2 чайным ложечкам. Затем перерыв на 10 дней, при необходимости курс повторяете. Употребление смеси рекомендуют сменять приёмом настоек из лекарственных трав.
Совет: начинайте приём с маленькой дозы (половина чайной ложки), доведите до 2-х чайных ложек за день.
Эффективно зарекомендовали при лечении пареза растирки из смеси воды и глины. 2 столовые ложки глины тщательно размешивают со стаканом воды. В составе намочить вату, натирать пострадавшие ноги 20 минут. Процедуру выполнять за день несколько раз. Усиливая результат растирок, добавляют несколько долек измельчённого чеснока.
Целебные свойства глины вытягивают из организма токсины, выводят шлаки, приводя к восстановлению работы клеток организма, помогая эффективно лечиться при парезе.
Лечение травами (настойки, чаи):
Лечение пареза свежевыжатыми соками
Лечение берёзовым соком
Полезным и эффективным средством считается принятие берёзового сока. Рекомендуется употребление не меньше трёх раз в течение дня по 200 мл. Оказывает положительное влияние на нервную систему человека, улучшает работу пищеварительного тракта, ускоряет метаболизм, выводит из организма токсины, провоцирующие воспалительные процессы или отравления.
Лечение козьим молоком
Употребляется отвар из козьего молока и кедровых орешков. Для снадобья 200 г орешков измельчить до структуры порошка, влить стакан молока. На слабеньком огне вскипятить и кипятить до трёх пенок, убирать с огня. Потом в снадобье добавляете 1 ч.л. мёда (пусть молоко немного остынет), уже после полного остывания всыпаете 2 ст.л. зёрен пшеницы. Снадобье употребляется на протяжении суток.
Лечение соками
Для лечения используются сок из одуванчика (цветы, стебель, листья), подорожника (листья, корневище), листьев сельдерея и крапивы. Сок, полученный из каждого растения, поочерёдно пьётся натощак по полстакана с интервалом в час. Приступать к завтраку показано, спустя час после употребления сока из крапивы. Употребление таких соков выводит шлаки из организма, улучшает пищеварение и положительно действует на метаболизм, ускоряет работу почек и очищает кровь. Важна очерёдность принятия соков: подорожник, крапива, затем одуванчик и, наконец, сельдерей.
Профилактика пареза
Намного легче предупредить заболевание, чем лечить. В профилактические меры входят:
- занятия спортом;
- ходить пешком, по возможности, босиком;
- проводить на свежем воздухе больше времени;
- полноценный сон (не менее 8 часов);
- избавиться от вредных привычек (бросить курение, злоупотребление алкоголем);
- соблюдать режим питания (2 раза ежедневно);
- следить за рационом питания (увеличить количество фруктов, овощей);
- не допускать переохлаждения;
- не запускать инфекционные заболевания, лечить их вовремя;
- следить за артериальным давлением и контролировать показания;
- выбирать удобную обувь, перестать носить тесные туфли, редко надевать босоножки на высоком каблуке.
К самой распространенной причине изменения походки можно отнести парез стопы. Это обобщающий термин, который подразумевает сложности при поднимании стопы и проявление комплекса симптомов «свисающей стопы». Эта патология может образоваться у лиц разного возраста, бывает различной степени интенсивности (от незначительного уменьшения силы сокращения мышечных волокон до признаков паралича), проходящей самостоятельно или перешедшей в хроническую форму.
Этиология свисания ступни
Парез - это неврологического или мышечного происхождения патологический процесс. С развитием нарушения функции центральной или периферической нервной системы (НС) образуется неврологическая болезнь:
ПНС:
- Патология нервной ткани компрессионного типа (паралич скрещенных нижних конечностей).
- Воспалительные процессы наружной поверхности голени и киста Бейкера колена.
- Травма фибулярного нерва.
- Паретические явления в результате неправильно выполненной инъекции в мышцу (ятрогенный).
- Грыжа пятого поясничного межпозвоночного диска.
- на фоне сахарного диабета или алкогольной интоксикации.
- Синдром передней большеберцовой артерии.
- Инфаркт ишемического характера либо новообразование нервной ткани.
- Послеприступный (после эпилептического приступа) парез.
Самой распространенной этиологией паретического состояния стопы выступает повреждение корешка L5 и нейропатия на фоне сахарного диабета. Крайне редко «свисание стопы» возникает в результате атрофии мышечной ткани.
Симптомокомплекс
«Степаж» либо «петушиная походка» - визуальные показатели дисфункции периферической нервной системы. Дополнительно к комплексу признаков относятся также:
- атрофические явления в мышечной ткани;
- неспособность выполнить активные действия по сгибанию и разгибанию ступни;
- парестезии в области ступни — чувство онемения и покалывания.
Диагностирование
С целью диагностирования используется такой прием как осмотр места поражения, осуществляется тестирование на тыльное сгибание стопы. Общая клиническая картина – это достаточный материал для постановки точного диагноза, однако, с целью назначения полноценной терапии необходимо выяснить первоочередную причину возникновения патологического состоянии. Современная медицина для этого применяет следующие виды исследований:
- ультразвуковое исследование;
- ультрозвуковая доплерография;
- магнитно-резонансная томография;
- ЭМГ и другое.
Лечебный комплекс при свисании стопы
Терапия в основной части предусматривает консервативный метод, исключительно при травматическом повреждении нервного волокна показано хирургическое сшивание.
Главное место в лечении пареза отводится реабилитационным мероприятиям:
- Лечебная физкультура. Инструктор, прикладывая собственную ладонь к ступне и фиксируя голень второй рукой, производит пассивные движения (разгибательные и сгибательные упражнения) в голеностопном суставе, при этом больной находится в лежачем состоянии. Пациенты в состоянии производить подобные упражнения и самостоятельно, обхватывая ступню с помощью шарфа или полотенца. При легкой степени пареза эффективно упражнение постукивания ногами по поверхности пола в сидящем положении.
В период сна ступни должны плотно прилегать к кроватной спинке, вплоть до прикладывания специальных валиков для фиксирования стопы.
- Применение ортезов – приспособлений, фиксирующих голеностопный сустав.
- Иглотерапия – достаточно эффективный метод стимулирования мышц с ослабленной функцией.
- Физиотерапевтические процедуры: электрофорез, лазеротерапия, УВЧ, электростимулирование.
Медикаментозный способ лечения предусматривает применение:
- нейромедиаторов (нейромидин, ипигрикс);
- витаминных комплексов (мильгамма, нейромультивит);
- препаратов, улучшающих сосудистую стенку или само кровоснабжение (трентал, пентоксифиллин).
Зачастую самым эффективным методом терапии выступает нейрохирургическая операция, которая способствует восстановлению поврежденных нервных корешков, проведению импульсов по нерву и питанию тканей. В постоперационный период с целью восстановления функций стопы необходимо выполнять специальные лечебные физические упражнения, массаж и физиопроцедуры. Длительность реабилитационного периода достаточно продолжительная, вплоть до нескольких месяцев.
Достаточно частым осложнением различных неврологических заболеваний становятся параличи и парезы различных частей тела.
Параличи ведут к полной потере подвижности и чувствительности, парезы приводят лишь к частичной утрате функций пораженных мышц, и иногда проявляются достаточно мягко, долго оставаясь незамеченными.
Парез стоп, известный также, как синдром свисающей стопы – это распространенная проблема, которая обычно возникает при межпозвоночной грыже.
Чаще всего парез стопы возникает при грыже позвоночника, если точнее, провоцирует болезнь межпозвоночная грыжа поясничного отдела (L4-L5 или L5-S1), которая ведет к ущемлению нервов нижних конечностей и нарушению их функций.
Нередко все начинается с приступа ишиаса – приступа острой боли, возникающей при ущемлении корешков нервов и их воспалении. Боль в пояснице переходит на ноги, и через какое-то время ступня со стороны ущемления теряет чувствительность, ее подвижность ухудшается.
Межпозвоночная грыжа, наглядная иллюстрация
В зависимости от того, какие из корешков нервов поражены, могут преобладать те или иные симптомы: потеря чувствительности, провисание, нарушения подвижности стопы. Парез, вызванный ущемлением нерва, в большинстве случаев бывает односторонним.
Еще одна частая причина пареза стопы – диабетическая нейропатия, при которой также поражаются нервы нижних конечностей. Нарушения иннервации при сахарном диабете также сопровождаются проблемами с кровообращением, что ведет к развитию так называемой «диабетической стопы» — комплекса тяжелых поражений, часто становящихся причиной ампутации. Чаще всего поражаются обе ноги.
Некоторые формы наследственной миопатии с поздним дебютом и боковой амиотрофический склероз на ранних стадиях также проявляются парезом стоп. Именно вызванные парезом нарушения походки во многих случаях становятся причиной для обследования и помогают поставить диагноз в самом начале развития заболевания. При миопатии и БАС поражение стоп обычно двустороннее, оно непрерывно прогрессирует.
Травмы голени, при которых поврежден малоберцовый нерв, и долгое, сопровождающееся неподвижностью ношение гипса также могут привести к парезу. Эта его форма в большинстве случаев оказывается временной.
Также парез стопы могут вызвать:
- опухоли головного и спинного мозга;
- инсульт;
- ишемическая болезнь;
- алкогольная нейропатия;
- инфекционные поражения нервной системы, такие, как полиомиелит и энцефалит.
Парез стопы – это скорее симптом нарушения работы нервной системы или опорно-двигательного аппарата, чем самостоятельная проблема. Поэтому для его излечения необходимо в первую очередь точно выяснить причину возникновения и устранить ее.
Существуют и другие виды заболевания неврологического характера, к примеру, — болезнь, при которой поражается часть гортани и нарушается процесс дыхания, появляется удушье.
Об обзоре различных методов лечения пареза голосовых связок читайте по следующей .
Другая разновидность этого заболевания — парез Эрбе — родовая травма, в результате которой поражается плечевое сплетение младенца. Смотрите об этом на нашем .
Парез стопы симптомы
Симптомы пареза стопы могут проявляться как сильнее, так и слабее.
Самый заметный из них – это перонеальная или «петушиная» походка: больной или тащит ступни по земле, шаркая подошвами, или, напротив, неестественно высоко поднимает ноги, сильно сгибая их в колене, чтобы избежать волочения стоп, с большим трудом поднимается по лестницам.
Наглядная иллюстрация симптоматики болезни
Из-за пареза разгибателей стопы и нарушения чувствительности — больной не ощущает, как ставит ногу на землю, из-за чего ступни подворачиваются внутрь или наружу, особенно если приходится передвигаться по пересеченной местности. Он может спотыкаться, часто падать, стаптывать и ранить стопы, не замечая этого.
В некоторых случаях при поражении седалищного нерва наблюдаются боли, ощущение покалывания и мурашек. Часто они распространяются не только на ступню, но и на голень и бедро с внешней стороны.
При запущенном парезе наблюдается атрофия мышц и деформации по типу конской стопы.
Нарушения чувствительности при парезе, вызванном диабетической нейропатией, особенно опасны: из-за ухудшения кровообращения любые оставшиеся незамеченными травмы чреваты развитием абсцессов, гангрены, сепсиса.
Факторы риска
Список возможных причин развития пареза стопы достаточно обширен.
Наиболее распространенные из них:
- Сидячий образ жизни. Это ведет к заболеваниям позвоночника, следствием которых и становится ущемление корешков седалищных нервов.
- Неправильное питание, которое часто влечет за собой сахарный диабет, а также наследственная предрасположенность к нему.
- Злоупотребление спиртными напитками – причина алкогольной нейропатии.
- Ишемическая болезнь и повышенное давление, которое может привести к инсульту.
- Наследственные поражения нервной системы и опорно-двигательного аппарата.
Многие заболевания, ведущие к парезу стопы, сами по себе угрожают здоровью и даже жизни.
Диагностика
Для выявления причины пареза стопы необходимо комплексное обследование.
Если первые его симптомы проявились после приступа ишиаса, требуется МРТ: рентгеноскопия, а зачастую и КТ неэффективны при диагностике заболеваний мягких тканей, к которым относятся межпозвоночные грыжи и протрузии дисков.
При подозрении на диабетическую нейропатию необходим анализ крови на сахар, обязательный осмотр глазного дна для выявления возможной патологии сосудов. Если есть основания предположить, что причиной пареза стало наследственное заболевание, то больному требуется ДНК-диагностика.
Чтобы определить тяжесть поражения стопы, медик проверяет ее чувствительность, подвижность, назначается ультразвуковое обследование конечности. Только с учетом вызвавших парез причин и степени его тяжести можно назначить правильное лечение.
Даже при слабовыраженном парезе самолечением без полного обследования и рекомендаций специалиста заниматься не следует: оставшееся без внимания основное заболевание, прогрессируя со временем, может привести к значительному ухудшению состояния.
Парез стопы лечение
В тех случаях, когда парез стопы развился на фоне грыжи межпозвоночных дисков, значительный положительный эффект оказывает операция.
Удаление грыжи уменьшает давление на корешки нервов и восстанавливает чувствительность в конечностях. Однако ее эффективность снижается со временем.
В вопросе восстановления при парезе стопы главным фактором является время, когда больной начал лечение и профилактические процедуры. Чем раньше, тем лучше. Если с момента ущемления прошло больше нескольких недель, быстрого восстановления ждать не приходится, так как нервная ткань постепенно отмирает.
Массаж и лечебная физкультура (лфк при парезе стопы) – важные средства в терапии парезов. Они не только способствуют восстановлению подвижности и чувствительности, но и помогают избежать атрофии мышц и деформации стопы, укрепляют связочный аппарат, улучшают питание тканей, что особенно важно при диабетической нейропатии.
Ортезы при парезе стопы назначают в тяжелых случаях, когда подвижность стопы практически утеряна и она сильно провисает. Необходимое ношение фиксирующего механизма помогает держать стопу в правильном положении – это своего рода экзоскелет, охватывающий конечность. Это восстанавливает нормальную походку и не дает развиться деформациям.
Даже если полное излечение пареза стопы оказывается невозможным, своевременно начатое лечение помогает остановить его развитие, избежав возможных осложнений.
Прогноз заболевания
Сам по себе парез стопы не угрожает жизни больного, за исключением тех случаев, когда вследствие оставшейся незамеченной травмы развивается тяжелый воспалительный процесс.Тем не менее, вызвавшие его заболевания могут быть очень опасными и во многих случаях неизлечимыми. При тяжелых поражениях нервной системы возможна только поддерживающая терапия, снимающая часть симптомов.
Поэтому в каждом конкретном случае прогноз зависит от причины и степени развития болезни.
Другая разновидность невралгии — это — болезнь, при которой поражаются нервы лица, в результате чего возникает сковыванность лицевых мышц, их ослабления, пациент теряет здоровую двигательную активность своей мимики.
Еще один вид данного заболевания — это правосторонний гемипарез, при котором нарушается работа различных мышц тела правой или левой стороны, при этом одна из сторон остается здоровой. Читайте об этом по .
Даже в тех случаях, когда приведшая к парезу болезнь вызвана генетическим порокам и непрерывно прогрессирует, здоровый образ жизни и умеренная физическая активность могут заметно улучшить состояние страдающего ею человека.
Во многом успех лечения пареза стопы, особенно вызванного грыжей межпозвоночного диска или травмой, затронувшей нерв, зависит от того, как быстро было начато лечение. Поэтому при первых же его симптомах необходимо обратиться к специалисту, а не тратить время на попытки избавиться от проблемы своими силами или дождаться ее самопроизвольного разрешения.
Видео на тему