Методы лечения в травматологии и ортопедии. Травматология. Что изучает ортопедия и травматология

Любая травма, полученная на производстве или в быту, при занятиях спортом или на отдыхе, требует обращения к врачу-травматологу. Чем раньше пострадавший обратится в травмпункт, тем больше шансов на благополучное и скорейшее восстановление его здоровья.

Заболевания стоп губительны для всего вашего организма. Плоскостопие, косолапость, выступающая косточка на большом пальце и другие деформации ног вызывают постоянные боли при ходьбе и беге, провоцируют быструю утомляемость, натоптыши, мозоли и травмы. Например, при трещинах кости боль бывает терпимой, когда вы двигаетесь, и почти неощутимой в состоянии покоя. Получив повреждение, обязательно обратитесь к врачу, даже если оно кажется «обычным» ушибом, который пройдет через два-три дня.
Врач проведет осмотр и направит на прохождение диагностических мероприятий, чтобы поставить точный диагноз: ушиб, трещина или перелом. Если дают о себе знать давно полученные травмы – поврежденный участок ноет, болит или изменился в размерах, оказать квалифицированную помощь может только травматолог.
В Сети клиник "Столица" действует уникальное предложение: Изготовление стелек. Ортопедическая система «ФормТотикс» .

Когда нужна консультация травматолога

Незамедлительно обратитесь к травматологу, если:

Вы сильно ударились, получили ранение, ожог, вывих или перелом

Даже если травма незначительна, но постоянно дает о себе знать, это уже повод обратиться за профессиональной помощью.

Вас укусил клещ, насекомое или животное

Серьезная рана или почти незаметный укус на теле могут представлять одинаковую угрозу для вашего организма. Аллергическая реакция, повреждение кожных покровов, занесение инфекции – все это веские причины для принятия профилактических мер.

Ваше выздоровление затянулось

Иногда в силу дополнительных факторов или недостатка данных после травмы возникают осложнения, а реабилитация длится слишком долго. Тогда мы найдем проблему, проведем лечение и поможем вам вернуться к нормальной жизни.

Ваши старые травмы дают знать о себе

Повреждение могло быть давно вылечено, но в его зоне снова возникает боль и дискомфорт. В этом случае врач проведет обследование и назначит необходимую терапию.

Как мы добиваемся результата

Опыт наших врачей-травматологов позволяют им действовать быстро и четко: не затягивая диагностику, не назначая лишних процедур и сводя последствия травмы к минимуму. У нас работают врачи высшей квалификационной категории и кандидаты медицинских наук. Они помогут вам сохранить свое здоровье и вернуться к привычной жизни.

Что входит в первичную консультацию врача-травматолога:

Врач в беседе с пациентом выясняет жалобы, собирает анамнез, проводит ортопедический осмотр.

Ставит предварительный диагноз.

Определяет уровень обследования.

При необходимости – рекомендации по дообследованию (рентгенологическому, УЗИ, МРТ).

После уточнения диагноза дает рекомендации по лечению с учетом тяжести заболевания, клинических проявлений, возраста, показаний и противопоказаний.

Только врач-травматолог может объективно оценить тяжесть травмы и связанные с ней угрозы. Для этого мы используем современное оборудование премиального уровня, которое отвечает мировым стандартам и позволяет ставить диагноз точно и быстро.

• Рентген

  Основной метод диагностики травм костей и суставов. Позволяет точно увидеть положение и оценить состояние кости, что особенно важно для дальнейшего лечения.

• УЗИ (ультразвуковое исследование)

  Не все виды тканей организма можно увидеть с помощью рентгена. Ультразвук помогает изучить мягкие ткани организма – выявить патологию хрящей, обнаружить внутренние повреждения и скопление жидкости внутри тканей.

• КТ (компьютерная томография)

  Современный метод рентгенографической диагностики, который позволяет получить точное изображение органов и их структуры, в том числе объемное изображение 3D. Рекомендован при многих видах травм опорно-двигательного аппарата и черепно-мозговых травмах. Без опаски можно проводить людям с медицинскими имплантами.

• МРТ (магнитно-резонансная томография)

  Диагностика с помощью магнитных полей. Позволяет хорошо увидеть травмы и патологии мягких тканей, сухожилий, хрящей, суставов (например, внутренней структуры коленного сустава).

• Артроскопия

  Непосредственное обследование полости сустава через микропроколы с помощью специальной камеры – артроскопа. В ряде случаев можно сразу же провести необходимое хирургическое лечение выявленных повреждений.

• Лабораторная диагностика

  Исследование крови, внутрисуставной жидкости, отделяемого из ран и других материалов для постановки более точного диагноза и определения тактики лечения.

О других методах диагностики в травматологии вам расскажет врач на консультации.

При получении травмы крайне важно с самого начала определить тактику лечения – это поможет избежать ненужных последствий и сократит время выздоровления. Если будет выявлено повреждение мышц, связок, нервов, сосудов, сложные переломы, наши врачи проведут все неотложные мероприятия и предложат плановую хирургическую помощь, в том числе современыми высокотехнологичными методами.

• Обезболивание и медикаментозные блокады

  Боль не нужно терпеть. Местное обезболивание, проведение блокад и анестезия помогут вам избавиться от боли в «острый» период травмы и провести необходимое лечение.

• Первичная хирургическая обработка (ПХО)

  Предотвращение инфекционного заражения раны создание условий для ее скорейшего заживления. Врач удаляет нежизнеспособные ткани, обрабатывает рану и накладывает швы.

• Лечение переломов

  Создание всех условий, чтобы кость срослась правильно и быстро: от правильного сопоставления костных отломков и обеспечения их неподвижности с помощью внешней фиксации до проведения сращения обломков (остеосинтеза).

• Вправление вывихов

  Как правило, эта манипуляция проводится под анестезией. Вовремя вправленный вывих не только вернет конечности подвижность, но и поможет избежать осложнений (например, длительного сдавливания сосудов или пережатия нервов).

• Пункции суставов и внутрисуставные инъекции

  Удаление из полости сустава жидкости, взятие ее на анализ или введение лекарственных средств непосредственно в полость сустава через небольшой прокол.

• Хирургическая помощь

  Проведение оперативных вмешательств разной степени сложности. Среди них лечебная артроскопия, остеосинтез, артропластику, хондропластика, миостенопластика, микрухирургические вмешательства. После операции вы всегда можете остаться на несколько дней в комфортной палате для сокращения сроков реабилитации.

Если наблюдение травматолога требуется в течение длительного периода, вы можете воспользоваться специальной программой с неограниченным количеством консультаций «Личный врач».

Широкие возможности для реабилитации

Мы обеспечим качество и скорость вашего выздоровления. Врач-травматолог даст рекомендации по ограничению нагрузки и проконтролирует весь ход лечения. Возможности восстановительной медицины, предоставляемые в нашей клинике, мобилизуют ваш организм и помогут ему вернуться в здоровое жизненное русло.

• Физиотерапия

  Лечение естественными и преобразованными природными факторами: теплом, светом, ультразвуком, токами различной частоты, магнитными и другими полями. Активизирует собственные силы организма.

• Мануальная терапия

  Аккуратное воздействие руками врача на ваш организм, в первую очередь для возвращения мышцам нормального тонуса и снятия болевого синдрома. Также помогает вернуть суставам подвижность, уменьшить отеки и нормализовать кровообращение.

• Массаж

  Набор разнообразных мануальных и аппаратных методик, воздействующих на поверхность тела и внутренние структуры организма. Обладает комплексным эффектом, улучшает ваше самочувствие и ускоряет выздоровление.

• Остеопатия

  Целостная лечебная система, в основе которой лежит мягкое и безболезненное воздействие на костную систему, связки, мышцы для восстановления их подвижности и снятия напряжений.

Подробнее об этих и других лечебно-восстановительных мероприятиях вам расскажет врач на консультации.

Современная медицина делает большие успехи в лечении различных травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата. Наука не стоит на месте, появляются новые разработки и методы терапии, но, к сожалению, пациенты не всегда в достаточной степени информированы о том, какие варианты решения их проблем существуют, а также где можно получить квалифицированную помощь. В результате лечение часто ограничивается традиционными методами, далеко не всегда эффективными.

Между тем, использование последних достижений медицинской науки при лечении травм и заболеваний опорно-двигательной системы может существенно повысить качество жизни пациентов, отказаться от ряда консервативных методик, ускорить срок реабилитации и сократить время пребывания с стационаре.

В «СМ-Клиника» мы применяем как современные, так и традиционные методы лечения, подтвердившие свою высокую эффективность.

Мы применяем современные высокотехнологичные методы остеосинтеза при переломах костей. Остеосинтез пластинами и штифтами позволяет в краткие сроки вернуть пациенту возможность самообслуживания, существенно ускорить его возвращение к активной жизни, значительно снизить риск развития посттравматических осложнений, добиться хорошего косметического эффекта, восстановить функцию поврежденного органа.

Эндопротезирование тазобедренного, коленного, плечевого и голеностопного суставов

возвращает пациентов к полноценной жизни, а также существенно улучшает качество жизни пожилых людей, ограниченных в передвижении и до лечения находившихся в постоянной зависимости от окружающих.

Артроскопические методы диагностики и лечения

на современном оборудовании (артроскопическая резекция мениска, пластика передняя крестообразная связка, хондропластика). Минимально инвазивная манипуляция, осуществляемая с помощью артроскопа - прибора, который вводится в сустав через микроразрез. Таким образом, травматизм операции сводится к минимуму, существенно сокращается срок реабилитации.

Искусственная коррекция движений посредством электрической стимуляции мышц при патологической ходьбе. Избавляет от физических и косметических дефектов, нормализует функцию суставов, снимает болевой синдром, замедляет дегенеративные изменения в суставах (остеотомия длинных рубчатых костей, деформация стоп).

Врачи «СМ-Клиника» используют комплексный подход и работают в тесном сотрудничестве с врачами других направлений. К вашим услугам 70 опытных специалистов и целый комплекс исследований: компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная (МРТ) томография, УЗИ-диагностика, круглосуточная лаборатория. Врач травматолог-ортопед подберет для вас индивидуальное лечение, исходя из характера заболевания и особенностей вашего организма.

Травматология и ортопедия – два тесно связанных направления медицины, которые занимаются изучением, лечением и профилактикой патологии опорно-двигательного аппарата. Эти области основываются, с одной стороны, на глубоком комплексном понимании структуры и функций костно-мышечной системы, с другой – на последних достижениях технического процесса, которые сделали возможными недостижимые ранее результаты при лечении травмы, ее последствий и нетравматических повреждений опорно-двигательного аппарата. Ортопедия и травматология связаны с торакальной хирургией, ревматологией, неврологией, подологией, медициной катастроф.

Медицинская значимость данных дисциплин в последние годы возросла в связи с распространенностью заболеваний опорно-двигательного аппарата. Частота поражений костно-мышечной системы в России за истекшие 5 лет увеличилась на 21%, в том числе среди детей и подростков – на 22% и 47% соответственно. Заболевания, лечением которых занимаются травматологи и ортопеды , резко снижают качество жизни: нарушают движения, ухудшают трудоспособность и возможность самообслуживания, изнуряют пациентов хроническими болями. Травматология относится к экстренным видам медицинской помощи, ее значение трудно переоценить при возникновении различных чрезвычайных ситуаций, техногенных катастроф, аварий, взрывов и пр.

Специалисты в сфере травматологии и ортопедии в Москве занимаются лечением переломов костей , травматических вывихов , заболеваний и травм суставов , повреждений мышц и сухожилий конечностей, множественных сочетанных травм, спортивных травм и их последствий, эндопротезированием суставов, лечением деформаций стопы , хирургией позвоночника и мн. др. Врачи также осуществляют лечение ожоговых травм и отморожений , ран мягких тканей, рубцов . Если пациент не может лично обратиться в клинику, ортопеды и травматологи осуществляют консультирование больных на дому.

Помощь в области ортопедии и травматологии в Москве оказывают специализированные отделения крупных клиник, профильные медцентры, травмпункты государственных и частных медицинских учреждений. Объем диагностических и лечебных мероприятий определяется видом и уровнем конкретного подразделения. Обязательный минимум амбулаторной помощи включает в себя рентгенографию , наложение гипсовых и пластиковых повязок, репозиции переломов мелких костей, вправление вывихов и ПХО поверхностных ран. Травматологические отделения Москвы осуществляют классические операции, производят высокотехнологичные хирургические вмешательства с использованием малоинвазивных и эндоскопических технологий, а также проводят эффективную реабилитацию в послеоперационном периоде.

Специалисты ставят диагноз, выбирают тактику лечения и осуществляют лечебные мероприятия, основываясь на анамнестических данных (истории болезни, обстоятельствах травмы), результатах внешнего осмотра, данных инструментальных (рентгенография, КТ, МРТ, артроскопия) и лабораторных (клинические анализы) методов исследования, заключениях других специалистов. В данной сфере широко применяются как консервативные, так и оперативные методы лечения.

В последние десятилетия отмечается тенденция к расширению показаний для хирургических вмешательств при лечении травматических повреждений. Консервативная терапия в травматологии комбинируется с открытыми манипуляциями, такими, как местная анестезия, пункция сустава , проведение спиц и др. Местное лечение в травматологии дополняется общей терапией. В отделениях травматологии Москвы пациентам назначают анальгетики, при открытых травмах – курсы антибиотиков, при тяжелой патологии проводят переливания крови и инфузионную терапию.

Широкое применение хирургических методик дает возможность сократить сроки лечения, добиться ранней активизации больных, улучшить отдаленные результаты лечения и уменьшить дискомфорт пациентов. Ярким примером является замена скелетного вытяжения, при котором больной был вынужден находиться в стационаре в лежачем положении в течение четырех и более недель, внутрикостным, накостным или чрескостным остеосинтезом. Через несколько дней после операции пациент может вставать, начинает активно двигаться, а после снятия швов, как правило, выписывается на амбулаторное лечение.

Активное использование хирургических методов стало возможным благодаря современным материалам и новым аппаратным методикам. Штифты, пластины и гвозди для накостного и внутрикостного остеосинтеза интактны по отношению к окружающим тканям, что позволяет снизить частоту осложнений после операций. Применение современных щадящих хирургических методик (артроскопии и др.) дает возможность свести к минимуму повреждение тканей во время операции, что также уменьшает количество осложнений и существенно сокращает период реабилитации после хирургических вмешательств.

В ортопедии и травматологии сложно переоценить значение комплексного подхода к лечению пациентов. Для лечения и реабилитации больных используется физиотерапия, лечебная физкультура , мануальная терапия и массаж . Эти методики имеют особое значение, входят в обязательную программу реабилитации пациентов с травмами костей и суставов. Во взрослой и детской ортопедии активно применяются различные ортопедические приспособления (корсеты, бандажи, стельки, ортезы, ортопедическая обувь и т. д.). Длительное ношение приспособлений позволяет улучшить состояние пациента, уменьшить боли, остановить прогрессирование болезни или добиться существенного улучшения.

Стоит отметить роль детской ортопедии в коррекции врожденных и приобретенных патологических изменений опорно-двигательного аппарата у детей. Организм ребенка обладает огромными компенсаторными возможностями, он растет и развивается, поэтому в детском возрасте при правильно подобранной схеме лечения нередко становится возможным устранение или значительное уменьшение патологических изменений костно-мышечной системы. В детской и взрослой ортопедии зачастую используются длительные лечебные методики, рассчитанные на месяцы и даже годы. Успех терапии в таких случаях в немалой степени зависит от пациента, его настроя и готовности исполнять все предписания врача.

Выбор методов лечения в московских клиниках травматологии и ортопедии определяется видом патологии, историей болезни, возрастом пациента, наличием сопутствующих заболеваний и другими обстоятельствами. Врач составляет план лечения с учетом всех факторов. В ходе лечения специалист может корригировать и дополнять схему терапии для достижения наилучшего результата.

В разделе «Травматология и ортопедия» на страницах сайта «Красота и медицина» размещена информация о клиниках Москвы, оказывающих профильные услуги. Современные достижения в этих областях практической медицины позволяют активизировать пациента, вернуть его к бытовой и трудовой деятельности в максимально короткие сроки.

Основными принципами лечения являются:

1) сохранение жизни пострадавшего;

2) устранение анатомических нарушений скелета, которые пре­пятствуют нормальной деятельности органов (череп, грудная клет­ка, таз, позвоночник);

3) восстановление функции поврежденного сегмента тела.

Для лечения заболеваний и повреждений опорно-двигательно­го аппарата (ОДА) применяют консервативные, оперативные и комбинированные методы.

Консервативные методы. К консервативным методам относятся наложение гипсовых повязок, вытяжение и редрессация.

Гипсовые повязки. Среди отвердевающих повязок наибольшее распространение получила гипсовая, которая равномерно и плотно прилегает к телу, быстро отвердевает, легко снимается. Правиль­но наложенная гипсовая повязка хорошо удерживает сопостав­ленные отломки и обеспечивает иммобилизацию (неподвижность) поврежденной конечности.

Гипсовые повязки делятся на лонгетные, циркулярные - глу­хие и рассеченные (рис. 2), а также мостовидные, фигурные, окон- чатые.

При наложении гипсовой повязки необходимо соблюдать сле­дующие правила:

1) для обеспечения неподвижности и покоя поврежденной конечности необходимо фиксировать ее с захватом двух или трех суставов;

2) придать конечности функционально выгодное положение (для верхней конечности - отведение плеча до 60°, сгибание в плечевом суставе до 30°, сгибание в локтевом суставе до 90°, раз­гибание в лучезапястном суставе до 150°, сгибание пальцев в по­ложении удержания чайного стакана; для нижней конечности - отведение бедра до 160°, сгибание в тазобедренном суставе до 170°, сгибание в коленном суставе до 175°, нейтральное положение сто­пы (90°);

3) при гипсовании удерживать конечность неподвижно;

4) для контроля за состоянием поврежденной конечности кон­цевые фаланги оставлять открытыми;

5) до полного высыхания гипсовой повязки обращаться с ней осторожно, так как она может сломаться.

Циркулярная гипсовая повязка требует внимательного наблю­дения в первые 24 -48 ч после наложения, так как возможно раз­витие отека, вызывающего сдавление конечности, что может при­вести к осложнениям, вплоть до ишемической контрактуры, па­раличей и гангрены конечности.

Вытяжение. С помощью постоянной тяги, действующей дози- рованно и постепенно, преодолевается ретракция мышц, что поз­воляет устранить смещение отломков костей, вывихи, контракту­ры, деформации, а также дает возможность удержать отломки в необходимом положении.

В настоящее время наиболее распространенными видами вытя­жения являются клеевое и скелетное.

Клеевое вытяжение применяется при определенных пока­заниях; оно распространено меньше, чем скелетное. При этом вытя­жении вес груза (даже на бедре) не должен превышать 2 - 5 кг.

Для повязки применяют полосы лейкопластыря, клей различ­ного состава (клеол и цинк-желатиновая паста), матерчатые бин­ты различной ширины. Возможны раздражения кожи. Клеевое вытяжение применяют при лечении переломов бедра у детей мо­ложе 3 лет.

Скелетное вытяжение чаще используется при лечении косых, винтообразных и оскольчатых переломов длинных трубча­тых костей таза, верхних шейных позвонков, костей в области голеностопного сустава, пяточной кости. Скелетное вытяжение можно осуществлять практически в любом возрасте (у детей пос­ле 5 лет); оно имеет мало противопоказаний.

В настоящее время наиболее рас­пространено вытяжение с помощью спицы Киршнера, растягиваемой в специальной скобе (рис. 3). Конеч­ность укладывают на функциональ­ную шину, суставам придают сред­нее физиологическое положение. Под местной анестезией спицу Киршнера проводят через кость специальной ручной или электри­ческой дрелью: при переломе бед­ренной кости - через дистальный ее метафиз или проксимальный метафиз большеберцовой кости; при переломе костей голени -

через пяточную кость; при переломе плечевой кости - через лок­тевой отросток. Спицу натягивают в скобе, за которую осуществ­ляется вытяжение посредством пружины, шнура и груза.

После введения спицы больного укладывают на кровать с под­ложенным под матрац деревянным щитом и к системе вытяжения подвешивают груз. Ножной конец кровати приподнимают на 40 - 50 см от пола для создания противотяги собственной массой тела больного. Для здоровой ноги ставится упор в виде ящика (рис.

4). На 3 -4-е сутки с момента наложения вытяжения в палате, на по­стели больного, производят контрольную рентгенографию. В зави­симости от состояния отломков увеличивают или уменьшают вес груза.

Редрессация. Редрессацией называется насильственное устране­ние деформации, контрактуры, осуществляемое при помощи спе­циальных приборов, аппаратов и гипсовых повязок.

Оперативные методы. В последнее время для исправления де­формаций опорно-двигательного аппарата используют оператив­ные методы.

Операции на костях. Возможны следующие виды хирургического вмешательства.

Остеосинтез - хирургическое соединение костных отлом­ков различными способами. Для фиксации применяют стержни, пластинки, шурупы, проволочные швы, болты и др. Стабильный остеосинтез достигается при введении стержня, диаметр которо­го на 1 мм больше, чем диаметр костномозгового канала кости; для этого специальным буром по диаметру стержня сформировы­
вают канал и плотно вводят стержень. Любой метод остеосинтеза (кроме стабильного) не исключает внешней фиксации гипсовой повязкой.

Введение в практику Г. А. Илизаровым аппаратов и методов чрескостного компрессионно-дистракционного остеосинтеза поз­волило осуществлять репозицию и фиксацию отломков без не­посредственного вмешательства в область перелома (рис. 5).

Компрессионно-дистракционный аппарат Илизарова состоит из 2 и более колец и 2 - 3 стяжных стержней, имеющих на концах резьбу, на которую навинчиваются гайки. Кольцевые опоры фик­сируют к костям с помощью двух натянутых перекрещивающихся

спиц, проведенных через кости поперечно. Стержни, соединяю­щие кольца, устанавливают параллельно друг другу. Затягивание гаек и контргаек стержней дает возможность проводить репози­цию. Контроль за положением отломков осуществляют рент­генографически. Чрескостные компрессионные аппараты называ­ются также дистракционными, так как кроме компрессии (сжа­тия) ими можно производить растяжение (дистракцию), что дает возможность удлинять конечность на 10-15 см.

Трансплантация кости - пересадка различных кост­ных тканей, применяемая для заполнения образовавшихся дефек­тов в костях (после удаления опухолей). Чаще всего используют костную ткань, взятую у того же пациента, от трупа человека или (редко) от животного.

Операции на суставах. Применяют следующие виды операций.

Резекция сустава - иссечение суставных концов кос­тей, пораженных патологическим процессом.

Артропластика - восстановление подвижности в суставе. Производится при костном анкилозе (полной неподвижности су­става) и при значительном ограничении подвижности в суставе (фиброзный анкилоз, деформирующий артроз). При этом форми­руют суставные концы, окружают их пластическим материалом (фасцией, кожей).

Артродез - искусственное создание неподвижности сустава.

Эндопротезирование - частичное или тотальное заме­щение суставов различными биологически индифферентными ма­териалами. В последние годы широкое распространение получил металлический эндопротез. Полное эндопротезирование приме­няют в основном для тазобедренных суставов, значительно реже - для коленных, локтевых и межфаланговых суставов кисти. Эндоп­ротезирование проксимального конца бедренной кости проводят у больных пожилого возраста при оскольчатых, субкапитальных переломах шейки бедренной кости в случаях неудачного консерва­тивного лечения. Конструкции эн­допротезов представлены на рис. 6.

Операции на мягких тканях. При травмах мягких тканей наиболее распространены следующие виды хирургического вмешательства.

1. Кожная пластика - пересад­ка кожи разными способами, при-

Рис. 6. Конструкции эндопротезов:

а - тотальный эндопротез тазобедрен- ного сустава (Сиваша); б - эндопротез головки бедра (Мура - ЦИТО); в - эн- допротез коленного сустава

меняемая для закрытия раневой поверхности при свежих ранах. При этом используют кожные покровы вблизи ран (сближение краев ран после послабляющих разрезов кожи), кожу с подкож­ной клетчаткой, взятой в отдаленном от раны месте.

2. Пластика сухожилий.

3. Миолиз и тенолиз - освобождение мышц и сухожилий от различных рубцовых сращений.

4. Миотомия, тенотомия и фасциотомия - рассечение мышц, сухожилий и фасций при контрактурах.

5. Удлинение или укорочение мышц и сухожилий.

Комбинированные методы. Комбинированные методы лече­ния - это одновременное или последовательное применение кон­сервативного и оперативного методов.

Травматология – раздел медицины, который изучает влияние на организм человека разных травмирующих воздействий, а также их последствия и методы лечения. Травматология находится в тесном сотрудничестве с нейрохирургией (травматические/посттравматические состояния нервной системы), ожоговой и гнойной хирургией (экзогенные и эндогенные ожоги), ортопедией, спортивной медициной, с флебологией, инфектологией (сифилис и туберкулез костно-мышечной системы), сосудистой хирургией, гематологией (патологические переломы, автопереломы, гемартрозы), токсикологией (токсические артропатии), биофизикой, онкологией, военной медициной и биокибернетикой.

История и развитие травматологии

В прошлом травматология являлась огромной дисциплиной, которая охватывала все повреждения организма человека, возникающие в результате влияния внешних факторов. С развитием медицинской науки из травматологии постепенно выделялись более узкие дисциплины, а сейчас многие повреждения внутренних органов рассматриваются в разделах хирургии. Сегодня в травматологии изучаются последствия механического воздействия на органы и ткани. Способы лечения повреждений костей во многом схожи с методами лечения в ортопедии, так как на сегодняшний день эта специальность получила другое название «травматология и ортопедия».

Разделы травматологии

1. Амбулаторная травматология.

Принято различать такие ее основные направления:

Организационная работа.

Экспертная работа.

Лечебно-диагностическая работа.

1. Спортивная травматология.

Занимаясь теми или другими видами спорта, Вы подвергаетесь определенным видам травм. Например, для группы единоборств довольно распространенными являются повреждения опорно-двигательного аппарата. Для гимнастов – травмы отдельных его частей, проблемы коленного и голеностопного суставов, перенапряжение нервно-мышечного аппарата (как правило, пояснично-крестцового отдела), проблемы лучезапястного сустава, стопы, кисти. Чаще всего легкоатлеты страдают от повреждений нижних конечностей и позвоночника.

1. Оперативная травматология.

Прежде всего, под оперативной травматологией подразумевают оперативные вмешательства во многих случаях. К примеру: артроскопическое лечение проблемных суставов, лечение последствий травм, операции при патологиях стоп, эндопротезирование суставов, хирургическое лечение поврежденных сухожилий, мышц и т.д.

Что изучает ортопедия и травматология?

В наше время современная травматология развивается и занимается изучением, профилактикой и лечением следующих состояний:

Сотрясения – воздействия на ткани, приводящие к нарушению их работы без явных признаков повреждения.

Переломы – полное или частичное нарушение целостности кости в результате механического воздействия или повреждения.

Вывихи – повреждения, подразумевающие смещение суставных концов костей, при этом их изначальное положение увеличивается.

Разрывы и растяжения – растяжение и разрывы связок суставного аппарата. Вместе с тем это может быть разрыв мышц и сухожилий, отрыв связок от их места крепления.

Ушибы и ссадины – закрытое повреждение тканей и органов без серьезных нарушений их структуры. Как правило, первыми страдают мягкие и поверхностно расположенные ткани.

Раны – нарушение целостности внутренних или верхних тканей на всю толщину.

Синдром длительного сдавливания – сдавливание с длительной деформацией тканей (от двух часов и больше).

На нашем портале сайт Вы можете найти детальную информацию почти о любой травме, узнаете методы лечения, симптомы и меры профилактики. Сможете задать вопрос эксперту и получить ответ в сжатые сроки.

Основные методы лечения

Методы лечения, используемые в травматологии, можно разделить на две группы – хирургические и терапевтические.

Хирургические

К хирургическим методам относятся вторичная и первичная хирургическая обработка раны, металлоостеосинтез, внутрикостный, накостный и посредством аппаратов.

Терапевтические

К этим методам относятся разные повязки и метод иммобилизации проблемного участка.

Врач-травматолог: обязанности, особенности профессии и характеристики

В сферу деятельности травматолога входят профилактика, лечение и диагностика разных травм, заболеваний, деформаций костей и опорно-двигательной системы как приобретенных, так и врожденных.

Эта профессия объединяет две клинические специальности, изучающие травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата: ортопедию и травматологию. В то время как травматология занимается изучением повреждения опорно-двигательного аппарата человека, разрабатывает их способы лечения, диагностики и профилактики, ортопедия изучает приобретенные и врожденные заболевания, а также все возможные деформации опорно-двигательного аппарата и создает способы их лечения, диагностики и профилактики. Другими словами, травматология специализируется на срочных мерах, а ортопедия основана на плановом лечении. Поэтому при получении в вузе профессии травматолог приходится осваивать эти обе специальности, которые имеют тесную связь с нейротравматологией.

Травматолог должен прекрасно разбираться в работе опорно-двигательной системы, мышц, позвоночника и воздействии на них различного рода травмирующих факторов. Специалист распознает, предупреждает и помогает вылечить заболевание.

Рабочим местом травматолога выступают поликлиники, травмопункты, больницы, частные и научно-практические медицинские центры.

Врач-травматолог должен обладать следующими качествами:

ответственность;

внимательность;

постоянное самосовершенствование;

высокий интеллект;

умение концентрироваться на работе;

умение работать руками в сочетании с координацией движений;

сопереживание;

хладнокровие и решительность.

Умения и знания, необходимые травматологу:

физиология и анатомия;

общемедицинские дисциплины;

владение методами диагностики и лечения заболеваний;

строение опорно-двигательного аппарата;

умение проведения различных лечебных манипуляций.

В каких случаях нужно обращаться к травматологу? Что лечит этот врач:

• переломы;

  разрывы связок;

• артриты и артрозы;

  растяжения;

  остеомиелит костей;

  опухоли костей.

Консультация специалиста обеспечивает лечение пациента – госпитализация или амбулаторное лечение. В случае необходимости больного направляют в стационарное отделение, имеющее хирургический профиль. В травмпункте осуществляется прием людей, пострадавших от несчастного случая. Он может оказать помощь пострадавшему, имеющему множественные травмы, которые сопровождаются нарушением сознания и дыхания, кровопотерей, стремительно развивающейся инфекцией в виде гангрены или перитонита и даже остановкой сердца. Врач в таких критических ситуациях может прибегать как к консервативным способам лечения (физиотерапевтические методы воздействия, наложения гипса, вытяжение, лечебная физкультура, массаж), так и к хирургическим методам.

Какие анализы необходимо сдавать у травматолога?

Обычно поликлиническая травматология применяет такой набор методов диагностики:

рентген-исследование;

общий анализ крови;

• диагностика остеопороза;

К сожалению, травмы неизбежно сопровождают каждого человека. При этом важно правильно и своевременно оказать первую неотложную помощь, для этого прислушайтесь к рекомендациям по основным видам переломов:

Переломы кисти руки и лучезапястного суставов – нужно шинировать перелом, наложив шину от основания пальцев пострадавшего и до верхней части предплечья. Если боль сильная, то лучше принять обезболивающее.

Переломы предплечья – иммобилизуют деревянной шиной до обращения в отделение. Шина накладывается от нижней трети плеча и до самого основания пальцев. Руку необходимо согнуть в локте под прямым углом. При сильной боли нужно принять обезболивающее.

Переломы позвоночника – запрещено переводить больного в сидячее и вертикальное положение, пытаться наклонить голову. Больного нужно осторожно переложить на носилки, а под голову положить валик. Госпитализация в городское отделение травматологии, реанимации или нейрохирургии обязательна.

Перелом ребер – в зависимости от тяжести перелома нужно возвышенное положение, кислород, обезболивание анальгетиками. При отложенной госпитализации требуется межреберная новокаиновая блокада. При множественных переломах нужно госпитализировать больного в местную травматологию.

Переломы костей голени – в первую очередь нужно шинировать голень: шина должна быть наложена от верней трети бедра до конца пальцев. В случае сильных болей нужно ввести обезболивающие средства. Перевозка пациента должна проводиться на носилках в ближайшее отделение травматологии.

В целом нужно обозначить, что при любых переломах костей важно как можно быстрее обратиться к специалистам-травматологам.